我有社保,是不是就不用买保险了?

论商业保险的必要性

我在单位交了社保,爸妈也有医保,家里人的保障也算都有了,为什么我还是要买保险?

这是很多人都不太了解的问题,关于这个问题,有个朋友讲了这么几点。

1、职工医保能报销的不多,很多贵一些的药物还是要自己承担。

2、爸妈的医保也都在地方,必须是定点医院才能报销,整个保险流程下来,非常累。

3、社保报销一些小额的医疗费用,但如果是发生了一些费用比较高的大病,还是不够。

确实是这样,对于一些身体上的小问题发生的医疗费用,社保报销后我们个人承担的部分会少很多。但对于一些费用比较高的疾病治疗,仅有社保还是不够的,特别是一些重大疾病。


一、社保与保险,真的不一样 

社保是企业在与劳动者签订劳动合同时,给予的员工保障。其中比较重要的部分就是医保,以北京为例,医保的缴费是企业缴纳10%,个人承担2%+3元的部分,每月缴纳即可。

在职员工的费用虽然10%部分由企业承担,这很大程度上降低了我们个人的费用支出,每月一交的年度累积费用还是非常高的。但一旦断交会影响到医疗保险的报销。在北京,医保一旦断缴不仅当下不能享受医保待遇。

退休职工享受医保待遇,必须满足工龄且达到法定退休年龄这两个必然条件才可以。也就是说,很多人“我交满20年医保就不交了,等着国家花钱看病”的这个想法是不可行的,一旦医保断交,当下的医疗待遇也就断了。当然达到退休年龄依然可以享受医保待遇,但当下的医疗保障就没有了。

二、社保报销的比例是什么? 

医保的一个重要责任就是门诊和住院,住院需要有起付线,起付线以上的部分按照比例报销,北京职工住院的起付线是1300,报销比例根据医院级别划分也有不同。

虽然社保提供了医疗报销,但阶梯性的赔付和比例的设置依然只能做到的是对疾病治疗费用的补偿。

所以,社保能解决的问题很有限,我们需要在社保的基础上,有针对性的补充医疗险。

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百万医疗险就是补充社保的最好选择,社保外的费用也可以报销。

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  • 向老师

    资深保险规划经验,高校保险系教授
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    10余年保险规划经验,大象保险高级讲师
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