不同的保险产品,都能快速方便的理赔吗?

了解理赔知识,读懂这篇文章就够了

保险产品的理赔问题,向来都是人们关注的重点。随着互联网保险的发展,理赔问题也越来越集中化,主要体现在不同保险产品的理赔差异、大小公司的理赔速度,销售平台是否有理赔服务等方面。保险理赔关系着“交了保费是否能享受保障”的核心问题,需要每个人对这些知识有全面且深入的了解。

不同保险产品,理赔有差异吗?

保险产品主要分为两个常见类别,一是报销型,另一是给付型,这两类保险在理赔上存在不同。

报销型保险的理赔:报销型保险,顾名思义就是依照实际医疗费用单据,凭发票进行医疗费用的报销。如果投保了多份报销型保险,可以多次报销,但报销总金额不能超过花费的总金额。

给付型保险的理赔:熟悉的给付型保险有很多,如重疾险,定期寿险,它们都属于给付型保险。给付型保险的理赔和实际医疗费用支出没有必然联系,在符合产品条款规定理赔条件的前提下,即可获得合同约定金额的赔偿。比如重疾险,在确诊保险条款中规定的疾病且达到理赔标准的就可获得赔付。可见,如果重复投保给付型保险,是可以获得多份赔偿的。


可能很多人还有这些疑问

问1:如果同时投保了报销型保险和给付型保险,理赔时会互相影响吗?

答:理赔时,不会相互影响。

问2:报销型保险投保了多份,能叠加理赔吗?

答:可以的,但是要遵循最大补偿原则,即无论你买多少份,赔付的金额都不会超过你实际支出的费用。

问3:社保和商业医疗报销型保险能同时报销吗?

答:不能,医疗保险报销遵循的是先医保后商保,医保报销之后,商业医疗保险按比例或者合同约定报销。如果没有医保,一般会按比例报销。

……

保险理赔,万变不离其宗。关于给付型保险的理赔,比较简单,可叠加赔付。报销型保险基本的思路:先社保再商业险,先低报销比例的再高报销比例的。

这里总结几点关于报销型保险的理赔要点

1)不涉及免赔额的情况下,报销是没有先后顺序的。

2)如果一个有免赔额,一个没有免赔额,先报销有免赔额的。

3)如果两款都有免赔额,先报销免赔额高的,后报销免赔额低的。

4)普通医疗险和百万医疗险在理赔时,先报销普通医疗险再报销百万医疗险。

大小保险公司,理赔速度一样吗?

关于大小保险公司的讨论一直都非常热闹。在这里要说明一点,任何一个你很少听说的小保险公司其实也一点也不小。

《保险法》第六十九条规定:

设立保险公司,其注册资本的最低限额为人民币二亿元。 国务院保险监督管理机构根据保险公司的业务范围、经营规模,可以调整其注册资本的最低限额,但不得低于本条第一款规定的限额。 保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。

可见,要成立一家保险公司没有强大的经济实力是不可能的,所以不要再让大小保险公司成为你选择或者放弃某保险产品的理由。


对于大家关心的大小保险公司的理赔速度差异,《保险法》第二十三条也有着相关规定:

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有 约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或 者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

通过这一条款,我们就能知道我们买的一款保单在理赔上都有明确的时效性,情形复杂的也必须在30天内作出核定,不存在理赔时间过长的问题了。无论是大公司还是小公司,只要是好产品都可以放心投保了。

销售平台是否有理赔服务?

很多人问到在大象保险为自己和家人买了保险后,能不能得到平台提供的理赔服务?关于这个问题,这里和大家分享一些我们大象保险的理赔服务。

我们大象保险有专门的理赔服务团队,当用户出险后,可以第一时间拨打我们的客服电话(4000982987),关于是否能理赔、需要提交哪些资料、理赔进度情况等都可以通过我们的客服人员得到专业的回答。

深知除了专业的投保建议,贴心的理赔服务也是投保人所需要的,大象保险团队一直将理赔服务作为重要的一项工作,先后协助了数以千计的保险人成功获得理赔。看完这篇文章,相信大家对于保险产品的理赔技巧和大象保险平台提供的理赔服务都有了全面的认识。希望在保障的路上,大象保险能够与大家一起前行。

《保险指南》是大象保险帮助用户理解保险,和有效投保的专栏内容,以立场客观、内容专业、知识易懂、易用为原则,系统性输出12种分类的干货内容,包括产品测评、投保攻略、理赔技巧、方案设计等等。查看更多、最新文章,可关注大象保险官方微信订阅号:大象保保(或搜索微信公众号ID-daxiangbx)。

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规划师简介

  • 向老师

    资深保险规划经验,高校保险系教授
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