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网传儿童社保出新政不准确惠民政策实行两年

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     日前,网上流传的《所有天津爸妈注意了!儿童 社保门诊报销有新政赶紧告诉你认识的人!所有城乡 医保参保者都将获益!》引起不少孩子家长的注意,不少读者打电话向求证。对此,市人力社保局相关部门解释,这个惠民政策在本市已经实行了两年,2017年学生儿童医保将在筹资标准、报销比例上有调整。



     记者看到在网络上流传的消息称:“原来孩子生病门诊拿药只能到一级医院才能报销,不少患病儿童家长都选择去二、三级大医院给孩子看病,所以医保不给报销,而最近天津市人社局出台了惠民政策,其中一条就是城乡医保由以前门诊只在一级医院报销扩大到二级医院了。”



     而实际上,2014年城乡居民 医疗保险门诊就医的门槛费由600元降到了500元。报销比例和最高支付限额不变,报销比例为50%,最高支付限额3000元。2015年1月1日起,本市将居民基本医疗保险门诊就医范围由一级医院和社区卫生服务机构,扩大到开展公立医院改革的二级医院,并按照一级医院就医报销标准执行。2015年度、2016年度学生儿童医保门诊报销范围均为“限在定点一级医疗机构、零售药店和开展公立医院改革的二级医院”,这一报销范围已实行两年,并不是“最近”出台、从2017年度才开始实行。



     市人力社保局相关负责人表示,学生儿童门诊执行的是居民医保政策,2017年度参保政策除筹资标准、报销比例有调整外,并没有变化。即2017年学生儿童医保的筹资标准在2016年的基础上提高了100元,由830元提高到930元,其中个人缴费提高了30元,由100元提高到130元,政府补贴标准提高70元,由730元提高到800元。在报销比例上,学生儿童住院医疗费报销比例,二级由2016年的70%提高到75%,三级由60%提高到65%,起付标准500元,最高支付限额18万元。





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