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乌鲁木齐新生儿也可享受医保待遇啦!缴费前生病可追溯报销

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  你知道新生儿及儿童怎么办理医保卡,如何享受医保待遇吗?近日,多位乌鲁木齐市民致电晨报热线,咨询相关事宜。


  今天(4月25日),晨报全媒体记者从乌鲁木齐市人力资源和社会保障局医疗生育保险处了解到,从今年1月1日起,只要是新出生的婴儿,就可以享受医保待遇,前提是新生儿出生3个月内必须参加医疗保险。


  乌市人社局医疗生育保险处处长杨秀春说,去年年底,乌市城乡居民医保合并后,城镇居民和农村参保人员享受相同待遇,其中也涉及到新生儿。


  根据规定,城乡居民基本医疗保险缴费实行按年度一次性缴纳,缴费方式为银行代扣代缴,缴纳时间为每年的9月1日至12月31日,次年1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。但对于特殊群体新生儿来说,此前出生即可参加医疗保险,办理医保卡,次月才能享受医保待遇。而从今年1月1日开始,新生儿自出生之日起就可享受医保待遇,但前提是必须参加医疗保险。


  值得一提的是,除了即生即报外,对于参保缴费前就生病的新生儿来说,可享受落地参保,可以追溯报销。例如孩子是4月生病住院,7月才开始参保缴费,那么可以回过头去报销参保新生儿4月份的医疗费用,对于参保新生儿家庭来说,能够减轻家庭负担,更加人性化。


  新生儿最好出生三个月内参保与城乡居民享受相同待遇


  虽然有落地参保政策并且可追溯报销,但杨秀春还是强调,新生儿最好是在3个月内办理医保卡比较好,这样才能及时享受医保待遇,不耽误孩子治疗。


  杨秀春说,新生儿参保缴费后,即可与城乡居民一样享受医保待遇。如果新生儿住生病住院,可以按照一定比例报销。在实行基本药物的乡镇卫生院、一级医院、二级医院以及三级医院,政策方面的报销比例分别是90%、85%,70%和55%。统筹基金最高支付限额9万元,大病医疗保险不设最高支付限额,即住院报销金额不设上限。


  新生儿住院时需要提供参保人社保卡,在医院住院处办理联网手续,发生的费用通过网络可以及时报销,也给家长减轻了经济压力。


  杨秀春提示说,新生儿出生以后,家长应该及时到户口所在的派出所办理落户手续,拿着户口本到户口所在的村队(社区)劳动保障站或各区县的社保分局办理参保手续。城乡居民新生儿个人缴费标准是每人每年60元。超过三个月办理新生儿医保手续的,可能会造成无法及时享受医保待遇等问题。

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