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办理了深圳少儿医保的小孩异地手术可否报销?

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  咨询:我的小孩已办理了少儿医保。最近在广州儿童医院检查出滑动型食管裂孔疝并胃食管返流病。医生建议手术治疗。该手术在深圳的治疗水平不如广州,我们可能会选择在广州或北京、上海进行。请问,在异地的手术费及诊疗费是否可以通过少儿医保报销?报销手续是怎样的?谢谢


  回答:参加住院医疗保险的少年儿童和大学生,自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的住院医疗保险的各项待遇。根据办法规定:参保人在本市定点医疗机构诊治后有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就诊:(1)经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;(2)本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。如果参保人未按规定办理相关手续,自行到我市社会保险机构在市外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;参保人未按规定办理相关手续,自行到国内非我市定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点。

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