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儿童医疗保险理赔问题

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  咨询内容:我4岁的儿子买了中国人寿国寿学生、幼儿平安保险附加住院医疗保险,08年6月在妇幼保健院住院治疗,在治疗过程中用了头孢硫脒费用清单上用药的属性是甲类药,此类用药是否属报销类药。


  咨询网友:重庆小丁


  专家解答


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  如果医院上的清单显示是甲类应该就是了。社保和商业保险报销的是当地医保目录下的药品和医疗项目。


  商业保险中甲类用药是100%报销,乙类自负20%,丙类自负100%。当然,这并不绝对,还是要以保单为准。


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  现只谈这款保险的保险责任是在合同生效之日起90天后因疾病住院治疗(及时续保者不受90日规定的限制),附合这个条件吗?


  如果是这样那就会按比例进行赔付。


  请您准备齐资料:医生诊断书、入院出院证明、发票;然后通知业务员为您办理理赔事宜或者直接交到学校让学校后勤处为您服务。


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  原则上甲类是可以报销的。在报销时保险公司应该有一个明细的单据给到你。到时你再做核对。另外在住院时,你要及时告知院方,你是想用自费药还是社保用药。院方也会配合你的需要的。


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  这些专业性的东西,我建议你直接联系你觉得专业人咨询!直接电话联系你信赖的保险专业人员!我想会更好!


 

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