团体保险中的团体除了具有团体的一般属性外，还需要满足一定的条件。参加团体保险的团体不能是为投保团体保险而组成的团体，而必须是已经存在的、有特定业务活动、实行独立核算的正式法人团体。 

       团体保险对团体投保绝对人数要求一般不得少于50人。近年来对投保人数的要求逐渐降低，对10人甚至10人以下的团体也可以承保；要求投保团体的参保比例为全部合格职工人数的75％，如果保费全部由雇主负担，则全部职工必须100％参加。 为了合理地控制理赔成本和管理费用，避免逆向选择，通常对投保团体的成员资格做出限制性规定。

       第一，团体保险只针对团体中的全职或专职员工，兼职员工不能作为团体保险的被保险人。

       第二，参加团体保险的团体成员应为正常的在职工人，退休人员、病休员工和临时工等一般不能作为团体保险的被保险人。

       第三，团体中的成员应具有一定的流动性，使团体的平均年龄始终保持在相对稳定的水平。

       第四，对于新进员工则要求经过试用期后才能参加团体保险。 

       企业在投保团体健康险时应注意以下一些问题：

       1）确定保险金额。投保多少健康险，是让企业头痛的事情，保费支出太多则会成为负担，如果太少则起不到保障的功能，一般要根据企业的员工福利体系，根据保险在各项保障中所占的地位，确定投保保额。 关注保障范围。目前，市场上的团体健康险保障范围主要包括：因意外或疾病所致的门急诊或住院医疗、住院津贴、女性健康、重大疾病等。保险公司将团体健康险灵活搭配，进一步满足企业需要：有的团体保险将健康险与寿险、意外险组合在一起，如中宏的"团体福利精选计划"、"团体福利菁英计划"等；有的团险则是将健康险作为附加险种，如金盛的"附加团体意外伤害医疗保险"、"附加团体住院医疗保险"，增加了保险组合的灵活性；

       另外还有独立的团体健康险，如太保的"管理式团体健康保险"，购买时不必附加于其他险种之上，可以单独投保。 购买时，企业应提供员工的详细资料，如人数、年龄、身份证、男女比例、职业、健康申明，如有必要，还需提供员工健康告知书。保险公司将根据详细情况给出精准的费率。团体健康险的最低人数为5人或者8人，并且投保人数要占企业总人数的75%以上，以防范投保人逆向选择的道德风险。 看清保单中的免赔额和赔付比率，很多团体健康险对门急诊费用会有50－500元不等的免赔额，有的则没有。此外，对于住院医疗、医药费用赔付比例也不同，有的为医保范围内的全额给付，有的只给付80%。如果公司福利情况好，可以选择免赔额度低，给付比例高的保险，充分发挥团体健康险的保障功能。 

       团体健康险投保后，保险公司会给每位承保成员服务卡和手册，方便其有问题能及时与保险公司联系咨询；当企业有人员流动时，投保单位在团险业务人员的帮助下提供相关的单证资料（各公司要求不完全一样）即可办理人员变更或减少手续，一般5个工作日内都可以处理完毕。 凡事都应该知己知彼。被保险人首先需要了解自己享有的保险权益，才能更好地获得保障。投保了团体健康险后，员工需要了解的主要为保险责任、保障额度、保障期限、除外责任，以及具体申报理赔时需要提供的材料等，这些信息一般可以从保险公司为企业提供的员工手册上了解到。一旦出险，客户可以先向公司人力资源部门咨询，或者拨打保险公司的热线电话，再进行相关理赔。 有的企业可能会同时向几家不同的保险公司投保健康险，这在理赔过程中可能涉及到多次使用医疗费用收据的问题。

       为此须提醒广大团体健康险客户：为了顺利理赔，客户必须留意相应保障项目的“责任免除”事项，同时对于以下细节应予注意： 

       1)非本人就诊的费用无法得到理赔，因此不要让他人代诊。在此，也提醒一下，应仔细检查申报理赔的发票上的姓名是否与本人一致，如果不一致，基本上会遭到拒赔。导致这样的原因可能有：有些医院开具发票时可能将病人的姓名打错，或者本人姓名与投保时已不一致，因此客户必须在这些环节尽量细心，如有改名，须提供有关机构的更名证明或者户口本等，最好能及时通过自己公司的人力资源部告知保险公司做更新。 

       (2)了解哪些是公司所购团体健康险中指定的医院，必须要前往这些医院就诊，如果在指定范围之外，一般都不予理赔。 

       (3)在无特别约定的前提下，在医院药房以外的机构购药的费用将不会获得补偿(如自行到社保定点药店购药的费用)。如果确实因为医院药房无该种药品，而需到外面购买，需由医院门诊办公室等部门加盖外配章。 

       (4)无病症单纯开药：有的员工看病时让医生开一些与病情不相关的药品，以备病时用或保健。这样开出的药品以及相关费用将不会获得赔偿。 

       (5)提供的材料中要有与发票一致的病史，仅提供发票、无病史或者病史不完整，也会影响理赔。 

       (6)无病症检查视同例行的常规体检，保险公司是不会予以报销理赔的。因此只有当客户有症状时进行的医学检查，符合报销范围的部分才能得到正常理赔。