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外出旅游 看清旅游意外险免赔条款

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       随着天气转暖,出游市民增多。一些“驴友”出发前,通常会网购短期旅游意外险添保障,但我市多数保险公司的此类险种不赔偿潜水、攀岩、探险等运动造成的意外损伤,有这些需求的人投保意外险时,应细看免赔条款,按需选投“高风险运动险”。 

       保险人士说,“户外运动险”、“高风险运动险”通常是意外险的附加险,投保时需要额外缴保费。保障范围包括潜水、滑雪、滑翔伞、攀岩、蹦极等普通的非竞技类高风险运动,也有部分公司保障穿越探险、雪山攀登、野外生存等在“驴友”中流行的户外运动,保障期限多在10天内。 

       他提示,不同公司的意外险及附加险在保障范围、保额、保费、医疗咨询等方面的区别较大。例如,目前还没有意外险产品可以对乘热气球发生的意外损伤事故理赔,投保人投保前应说明自己的需求及旅途中可能涉及的运动项目,并问清该意外险产品及附加的“高风险运动险”是否在身故、致残、医疗费用等方面设置了保障额度。

       此外,应注意“医疗费用”一项保障应包含对骨折、骨裂的保障,且设置的免赔比例不应高于15%。 旅游意外险,什么情况下“免赔”或“特赔”? 外出旅游时有很多突发状况,切记不要认为所有的事故一张意外保单都可以理赔,有哪些是不能进行理赔的呢?对于时下年轻人偏爱的攀岩、漂流等高风险运动,该如何投保呢?对此,专家提出以下建议。 

       意外险的保障范围分为三种: 

       第一、不可保意外伤害,也可理解为意外伤害保险的除外责任,即从保险原理上讲,保险人不应该承保的意外伤害,如果承保,则违反法律的规定或违反社会公共利益。 不可保意外伤害一般包括:

       1. 被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。

       2. 被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。

       3. 被保险人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、 鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂)后发生的意外伤害。

       4. 由于被保险人的自杀行为造成的伤害。对于不可保意外伤害,在意外伤害保险条款中应明确列为除外责任。 

       第二、特约保意外伤害,从保险原理上来讲并非不能承保,但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,一般不予承保,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害。 特约保意外伤害包括:

       1. 战争使被保险人遭受的意外伤害。

       2. 被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害。

       3. 核辐射造成的意外伤害。

       4. 医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。 

       第三、一般可保意外伤害,即在一般情况下可承保的意外伤害。除不可保意外伤害、特约保意外伤害以外,均属一般可保意外伤害。 一般的保单只承保一般可保意外伤害,年轻人喜欢的高风险运动不在可保范围内,若要承保可在保险公司特约承保。



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