市人力社保局局长张欣庆做客“市民对话一把手”栏目表示，医院以总额预付额度不够为借口推诿病人、限额开药等行为，最严厉将可取消医保定点医院资格。 张欣庆强调，总额预付是为了保证医疗保险基金的可持续性，规范医院的医疗行为，并不是对医保费用包干使用，即使上限超过了总量指标，超出的部分仍然可以报销。但对于那些过度用药、乱用药的绝对要询问，要制裁。如果因此而推诿病人，发现以后还要进行处罚，甚至可以取消医保定点医院资格。 

      此外，张欣庆还表示，在建立了城乡统一的居民养老保险制度之后，今年还要加快实现城乡统一的医疗保险制度。 而对于名字中含有生僻字，使社保卡迟迟发放不下来的现象，市人力社保局表示，目前，本市已经开始建立生僻字库，并通过专业的造字技术公司来解决。目前，社保卡增加了一项进度查询服务功能，参保者可登录北京市社保卡服务平台，查询自己的社保卡服务进度。 

      每到年底，为了控制医保基金的使用，有些医院就会设定开药上限，这常常使医保患者开不到药，住不上院，甚至挂不上号。对此，张欣庆表示，总额预付制度是针对一些医院大处方等不规范行为制定的，但如果医疗机构以控费为由推诿病人，将受到处罚，甚至可以取消医院的定点医疗机构资格，以保障参保人合法权益。 “如果医疗机构的医保基金使用数额超过了总量指标上限，超过总额的部分仍然可以报销，这部分金额由医保基金承担。”张欣庆强调，但是对于过度用药、乱用药的行为，社保部门要对医疗机构进行询问，要制裁。 

      国务院发布的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中提出，要在全国范围内积极推行总额预付等新型付费方式，增强医保对医疗行为的激励约束作用。事实上，总额预付制在医保年度初始，将医保资金总额按照一定规则在所有定点医院间进行分配，形成每个医院该年度的医保支付预算总额。各定点医院获得的医保预付总额，一般是根据各医院的历史数据，按照一定增长比例计算确定。医保部门计算医院实际花费的医保资金，如果实际花费额低于事先确定的额度，结余部分按事先约定比例归医院。这种制度下，医院推诿病人在所难免。 

      中国社科院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏认为，未来需要逐步放开社会资本办医，逐步形成民营占主体、竞争充分的医疗服务供给格局，才能真正减少推诿病人的情况发生。 北京市劳动和社会保障局从北京市医保定点医院中选择了19家医院作为A类医院，这些A类医院是指所有在北京市参加医保的具名，在选择医保医院时，即使不选择这些医院，也可以去这些医院看病，享受医疗保险保待遇，可以报销医疗费用。除了这些A类医院之外，还有一些指定的专科医院，如北京中医院等，也同这些A类医院医院，参保居民也无需选择就可以享受医保待遇。 

      下面是北京市最新的基本医疗保险A类定点医疗机构名单 

      1、首都医科大学附属北京同仁医院 

      2、首都医科大学宣武医院 

      3、首都医科大学附属北京友谊医院 

      4、北京大学第一医院 

      5、中国医学科学院北京协和医院 

      6、北京大学人民医院 

      7、北京大学第三医院 

      8、北京积水潭医院 

      9、中国中医科学院广安门医院 

      10、首都医科大学附属北京朝阳医院 

      11、中日友好医院 

      12、北京大学首钢医院 

      13、首都医科大学附属北京中医医院 

      14、首都医科大学附属北京天坛医院 

      15、北京世纪坛医院（北京铁路总医院） 

      16、北京市健宫医院 

      17、北京市房山区良乡医院 

      18、北京市大兴区人民医院 

      19、北京市石景山医院 

      对于以上的19家北京市医保定点医院，参保居民无需即可享受医疗保险的待遇。