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医疗保险报销比例要分情况而定

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  随着经济的发展,国家在农村和城镇都实行了医疗保险制度。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。下面为您介绍社会医疗保险报销的相关问题。


  1. 就诊医院不同医疗保险报销比例不同

  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)


  2. 在职员工住院医疗报销报销比例

  医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。 职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。


   3. 退休人员补充医疗保险报销比例

   社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%。


  大象保险提示:

  社会医疗保险的报销比例,就诊单位不同医疗保险报销比例不同,一般三级医院报销的比例最多。同时在职员工住院,报销比例是百分之八十多,居民报销百分之七十左右,希望这些知识对您有用。



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