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投保重疾险有疑虑 保险专家为您解惑

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      每当谈起“买重疾险”这个话题时,人们不禁会想:我现在挺健康的,我有医保,还有必要购置商业重大疾病险吗?何时为宜?多少额度最好?假如我真要购买重疾险,又该如何选购呢?小编将与您一起看保险专家对此是如何建议的,大家在购买重疾险时不妨以此参考一下。



      问题一:我该在何时购买重疾险?


      保险专家表示,人生是一连串未知与不确定,我们永远不知道“风险”与“明天”哪个会先到。所以添置保障要趁年轻,趁健康,越早买,这是对自己和家庭负责人的表现。即便是目前经济实力有限的年轻客户,也应及早规划。



      问题二:有医保,还需要添置重疾险吗?


      对此,保险专家表示,投保人首先要明确两个概念:医保和商业保险。医保全称是医疗社会保险,它与养老社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险一起组成社会保险,即人们常说的“社保”,医保是社会保障制度的重要组成部分,是通过国家强制力执行的经济制度。


      而商业保险是由专门的保险公司经营,通过与当事人自愿缔结保险合同关系,投保人根据合同约定向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定承担给付保险金的责任。例如重大疾病保险就是指由保险公司经办的以特定重大疾病为保障范围,当被保险人患有合同约定的疾病时,由保险公司对其所花医疗费用按保险合同约定给予补偿的商业保险行为。


      从以上可以看出,医保是一种社会保障制度,它可以解决我们基本的医疗费用需求,即便这次新政的推出,也是有一定的报销比例存在;商业保险是一种商业行为,保险合同约定的情况出现即支付保险金给被保险人,它是对医保补偿范围及额度的有益补充。


  

      问题三:有补充医疗险还需要重疾险吗?


      这里要考虑两方面,第一是单位补充的重大疾病保额是否充足,风险来临时是否够用?这个问题前面已提到,这里不再赘述;第二是如果发生重大疾病,是否还能胜任或承受现在的工作压力?收入损失会有多大?


      实际经验中,很多人在得病之后因为不想失去收入来源,可能稍微好转又投入紧张的工作中,结果导致疾病恶化。越是收入高地位高的人,收入的潜在损失越大,所以建议至少要为自己准备5年的生活费用作为重大疾病发生时的收入补偿。这样可以安心静养5年,康复的概率会高很多。商业保险给付的保险金可以弥补患病期间的收入损失,并可用于因病休养期间的额外生活费用。



      问题四:购买重疾险,保额多少最合适?


      近年来,重大疾病治疗费用逐年攀升,医疗支出水涨船高,成为我们生命中不可承受之重。而且,重大疾病除了直接的治疗费用外,还会引发看护费、营养费、恢复费用、后续治疗费用等巨额开支,以及长时期的收入损失。一旦家庭成员罹患重大疾病,就将给家庭经济带来巨大的财务危机,使家庭因病致贫或因病返贫。


      而我国现行社保医疗是“保而不包”的,并不能满足重大疾病治疗费用开支。一些自费药以及后续的护理费、营养费、误工费等都不能在社保体系内得到赔付。而商业重疾险确诊即可赔付,无疑是社保医疗的有力补充。


      通过购买商业医疗保险,把风险转移给保险公司来解决自己的后顾之忧已成为越来越普遍的方式。此外,无论意外身故还是疾病身故,医保只是返还当时个人账户中不多的金额,而重大疾病保险则是按合同约定全额赔付。至于多少保额合适,鉴于人均重大疾病医疗高昂,所以重大疾病保险的保额至少在10万元以上。


      重大疾病保险是所有保险产品当中比较特殊的一类险种,保险业内人士提醒,目前市场上各个保险公司的重疾险种类繁多,消费者需要在购买之前做足功课、仔细比较。


      (附:常见重大疾病医疗费用 (单位:元 )


      疾病种类 治疗康复费用 备注 恶性肿瘤 12-50万 CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目为社保不报销或部分报销项目,同时80%以上进口特效药不在社保医疗报销范围内 急性心肌梗塞 10-30万 需要长期的药物治疗和康复治疗 脑中风后遗症 10-40万 需要长期护理和药物治疗 重大器官移植术或造血干细胞移植术 20-50万 心脏移植、肺脏移植不属于社保报销项目,器官移植后均需终身服用抗排斥药物 冠状动脉搭桥术 10-30万 冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目,搭桥每条桥4万元,需长期药物治疗和康复治疗 终末期肾病 10万/年 换肾或长期依赖透析疗法,透析费用属于社保部分报销项目 良性脑肿瘤 5-25万 需要长期的诊疗及药物治疗 重型再生障碍性贫血 15-40万 骨髓移植及长期药物治疗



      专家建议:三“比较”选购重大疾病保险


      一、比较核保和理赔服务


      保险公司由于经营理念不同,大致可以分为“前松后紧”和“前紧后松”两种。


      “前松后紧”意味着消费者在投保时感觉很容易,但一旦出险需要理赔时就会感觉非常困难,这是因为保险公司放宽承保门槛必定卡紧理赔环节;“前紧后松”意味着消费者在投保时要经历繁琐的体检,出具完备的健康证明,如果不符合相关标准可能被要求多出保费或者被缩小疾病的保障范围,但在出险需要理赔时,这样的保险公司多会站在客户的角度提供较为周到的服务。


      大象保险专家建议,消费者在购买重疾险之前应该先找人打听清楚各家公司核保和理赔两环节的“风格”。



      二、比较保障的疾病种类


      保险专家指出,就保障范围来讲并不一定是保障的重疾数越多保障范围就越全,在购买重疾险之前最好找来《重大疾病保险的疾病定义使用规范》读一遍。此《规范》中所定义的25种重疾是权威性的发生几率较高、造成损失较大的重疾类别,所以重疾险产品包含《规范》中列举的疾病种类越多,就说明保障的范围越全。


      另外,专家特别提醒,像以下几类经常会由于意外导致却不属于《规范》中排在前六位必须包括的疾病,消费者需要着重“核实”:多个肢体缺失、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、语言能力丧失。如果想要购买的重疾险的保障范围包括上述重疾病种,那么可以放心购买;如果只包括部分或者有相关理赔的限制,那么需要消费者结合自己的实际情况仔细考虑。



      三、留心比较保障期限


      保障期限的比较其实是根据个人的需求所做的合理选择,因为各款重疾险的保障期限会因产品而各异。但需要消费者注意的是,在做不同保险公司的重疾险产品价格比较时,需要同样保障期限、同等保障范围的产品才有可比性。



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