大象保->资讯广场->行业动态->正文

《理赔服务指引试行》能给消费者带来什么好处

上一篇下一篇
  

      中国保监会发布了《保险小额理赔服务指引试行》,其中选定了人们关注度最高的汽车保险和医疗保险作为突破,那么,保险小额理赔服务到底对人们能够带来哪些好处呢?   


      维护保险消费者合法权益,必须从保险服务抓起   

      消费者是保险业赖以生存和发展的基础,保护消费者合法权益是保险行业的共同责任。现代保险服务业,服务是基石,服务质量的好坏、服务水平的高低关系着广大保险消费者的切身利益。要维护保险消费者合法权益,必须从保险服务抓起。   


      选取车险和个人医疗保险为突破口   

      这两个险种的社会覆盖面广、影响力大。根据相关统计,医疗保险赔案数量占人身保险公司总赔案的比例超过85%;车险赔案在剔除运费险等新型保险后,占财产保险公司总赔案的比例达到80%。同时,这两类险种也是我国保险消费者购买最多、关注度最高的险种,大部分保险消费者持有的保单多为车险和医疗险保单。做好这两类险种的理赔服务,对突破目前行业理赔服务的短板和瓶颈,提升全行业的整体理赔服务水平有积极的作用和深远的影响。   


      车险和个人医疗保险的“小额”标准   

      《指引》所称车险小额理赔指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损),事实清晰、责任明确,且索赔金额在5000元以下的车险理赔;个人医疗保险小额理赔指索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。   


      提升保险业理赔服务的主要措施   

      一、推行单证电子化,减少纸质单证。   

      二、合并索赔单证,减免理赔证明材料。   

      三、推行全流程透明化,强化服务时效要求。   

      四、创新服务手段,优化服务体验。   


      倡导性文件而非强制性标准   

      虽然《指引》不具备强制性,但监管机构将以信息公开为手段,逐步披露保险小额理赔服务监测指标,将保险理赔服务质量置于社会和公众的监督之下,并辅以必要的现场检查和督导,倒逼保险公司不断加强和改善保险理赔服务。   


      积极影响   

      一、有利于促进保险公司全面提升保险理赔服务水平,从根本上改善保险消费者服务体验,进一步优化全社会保险消费环境,切实提升保险业的行业形象和社会认同感。   

      二、有利于维护保险消费者合法权益,改变既往“重前端、轻后端,重销售、轻服务”的状况,聚焦消费者服务痛点,最终实现为消费者提供简单、方便、快捷、透明的保险理赔服务。   

      三、有利于推进保险监管方式的转轨,实现保险监管由事前监管向加强事中事后监管转变,由注重行政审批向注重市场约束转变,由单向刚性直接监管向综合柔性间接治理转变。



《保险讲堂》是大象保帮助用户理解保险,和有效投保的专栏内容,以立场客观、内容专业、知识易懂、易用为原则,系统性输出多种分类的干货内容,包括资讯广场、保障需求、保险规划、保障人群、保险课堂等等。查看更多、最新文章,可关注大象保官方微信订阅号:大象保(或搜索微信公众号ID-daxiangbx)。

用户咨询

您的保险疑问将第一时间解决

  • 问题类型
  • 姓  名
  • 称 呼
  • 手机号
  • 验证码
    获取验证码
免费预约

电话回访

问题解答

信息保护

官方微信群

和象友一起聊保险  福利速递   知识分享

体验官选拔 解锁更多技能 规划师不定期出没解答

扫描添加小助手为好友( pinkpink-tiger
加入微信群