大象保->资讯广场->最新资讯->正文

大部分女性都有的乳腺增生,这病是小事?影响投保吗?

上一篇下一篇

  一般说到女性疾病,我们最先想到的可能是乳腺增生,乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,有着“十个女性九个乳腺增生”的说法。那么乳腺增生会影响投保吗?


  


  这里给大家对比了几款热销的保险产品的核保过程,结论如下:


  


  健康险对乳腺增生要求普遍比较严格谨慎,基本都有除外承保和拒保的情况。而定期寿险的核保条件相对比较宽松,一般可正常承保,但也会存在拒保的情况。


  


  关于康乐一生B款


  


  1.若患有乳腺增生或者乳腺小叶增生,也可直接正常承保;


  


  2.若伴有乳腺结节且半年内没有超声或钼靶或核磁共振检查,则直接拒保;


  


  3.若半年内最近一次超声检查,同时满足:(1)BI-RADS分级0-3级,或结节最大直径不超过2厘米且边界清晰,(2)无腋窝淋巴结肿大,则除外承保。


  


  关于安联臻爱


  


  1.若有乳腺小叶增生,且已手术切除(单个或多个囊块切除或单纯性乳房切除)以及组织病理学报告未证实为恶性或手术医生声明为恶性,则可正常投保,否则直接拒保;


  


  2.若患有乳腺结节,对于(1)是否未手术?(2)病理诊断是否恶性或有细胞异型性改变或不典型增生?(3)是否有行乳腺肿瘤影像检查(钼靶X线、彩色超声),并明确BI-RADS分级为2级以上?这三个问题都为“否”时,可除外承保:对乳腺疾病的治疗,不承担赔付责任,否则直接拒保;


  


  关于平安e生保百万医疗险:


  


  这款产品的核保情况比较简单,如有乳腺小叶增生,则对乳腺疾病及其并发症和后遗症引起的治疗除外承保。


  


  关于京彩年华定寿险:


  


  对于乳腺增生的核保情况,价格较低的京彩年华也算是一个少见的核保比较苛刻的定期寿险,只要患有乳腺结节则直接拒保。


  


  关于长生人寿:


  


  长生福重疾险的健康告知中,提示“是否患有乳房肿块”,这时,无论是生理性乳腺增生,病理性乳腺增生,而乳腺结节是属于乳腺增生的一种症状,所以原则上都需要告知的。根据具体情况主要有标准体承保、除外、延期、拒保。其中,延期一般是延后承保,比如半年后再根据具体情况判断是否可以承保。


  


  长生人寿的重疾险、医疗险、寿险的核保结论则不一样:


  


  (1)乳腺结节术后确诊为良性,复查结果持续正常的,寿险、重疾标准体承保;医疗险根据治愈时间、复查随诊情况除外责任或标准体承保


  


  (2)术后确诊为恶性的,医疗险拒保;寿险和重疾根据肿瘤病理分级、治愈时间、随诊结果综合评估。


  


  (3)乳腺结节如未手术,则根据乳腺影像学描述(建议进行BI-RADS 分级)及随诊结果评估;对于有恶性征象的,如边缘不清、结节内伴有细小钙化、结节内血流丰富的给予延期。


  


  注:这只是一个核保指引,最终以保险公司的核保结论为准


  


  接着跟大家进一步了解,主要有以下几点内容:


  


  1. 乳腺增生严重吗?


  2. 有乳腺增生影响买保险吗?


  3. 乳腺增生如何核保?


  


  一、乳腺增生严重吗?


  


  在青春期或青年女性中,经前有乳房胀痛、有时疼痛会波及肩背部,经后乳房疼痛逐渐自行缓解,仅能触到乳腺有些增厚,无明显结节,这些是生理性改变,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。


  


  乳腺增生的分类:


  


  乳腺小叶增生:是乳腺的初期增生,多发生在 25-35 岁,症状表现较轻;


  乳腺导管扩张:乳腺初期增生的进一步发展,也称乳腺腺病,多发于30-45岁;


  乳腺囊性增生:乳腺导管扩张,合并上皮细胞增生,多发生在 40-55 岁。


  


  乳腺增生并不是什么严重的病:


  


  早在1992年,美国放射学会提出了“乳腺影像报告和数据系统”(BI-RADS),在全球各医疗机构之间的归一研究等方面起着至关重要的作用。其各个分级意义如下:


  
乳腺增生属良性的,可控的细胞堆积与增长。我们最常见的乳腺小叶增生,就属于比较轻微的Ⅰ期(即1级),这属于正常的生理现象。只要调整情绪,保持良好的生活习惯等,一段时间后会自己治愈。绝大部分的小叶增生都不会致癌,虽然也有恶变的可能,但概率很小,风险相对确定,自然也很难会病变成乳腺癌。


  


  尽管乳腺增生不是什么大病,可也不容小觑,建议大家都定期的进行体检,关注自己的健康状况,毕竟自己要对自己的健康负责嘛。


  


  二、有乳腺增生影响买保险吗?


  


  虽然不是所有乳腺增生都算疾病,但如果健康告知中出现了“原因不明的包块或肿物、结节”,这时,无论是生理性乳腺增生,病理性乳腺增生,还是乳腺结节,原则上都需要告知。


  


  百年康惠保健康告知


  


  以百年康惠保的健康告知为例,虽然没写明“增生”,但是有“肿物”,肿块或肿物是乳腺增生的症状,所以这种情况下都是要告知。


  


  下面我们来看看如果患有乳腺增生,对投保具体存在哪些影响,以下分两种情况来分析:


  


  线下投保:由于乳腺增生的程度不同,不同的人也会存在不一样的情况,所以保险公司的核保团队会根据增生的性质和严重程度进行评估,分别会得出标准体承保、责任免除、加费等结果。因此,不用过分担心,如实告知等待核保结论即可。


  


  线上投保:需要着重看下是否健康告知提到相应的问询,如果没有提到就可以正常投保。如果存在类似“原因不明的肿块”,则健康告知未能通过,需要人工审核或者智能核保。


  


  三、乳腺增生如何核保?


  


  通常保险公司普遍比较谨慎,乳腺增生一般根据被保险人的年龄、症状表现、就诊资料、检查结果等综合评估。毕竟保险公司承保的是几十年后的风险,乳腺增生类疾病可能会由肿块演变成肿瘤,所以保险公司审核较严。


  


  1.对于重疾险:对于占大多数的单纯性乳腺小叶增生等已确诊,无其他异常者,经过健康告知后,都可以按照标准体承保。少数比较严重的乳腺增生(有发展成为恶性乳腺的迹象),可能会拒保/除外/加费/延期承保。


  


  2.对于医疗险:医疗险的健康告知会更严格。如果患有乳腺增生,购买医疗险的话保险公司更加谨慎,以防有的人患病才投保,因此,最常见的就是核保结论就是责任免除,除外乳腺的相关结论。


  


  3.对于寿险:一般来说,属良性的乳腺增生、乳腺小叶增生等已确诊,无其他异常者,可按标准体投保。但也有比较严苛的寿险,以京彩年华定期寿险为例,投保告知中并没有提到乳腺增生,只出现乳腺结节,但是根据这种情况下,若存在乳腺增生,都无法通过投保告知,需要人工核保,这种情况下一般被保险公司拒保。


  


  最后提示:投保时一定要记得如实告知,千万不要有侥幸心理隐瞒身体情况,不然会存在保险公司拒赔的风险。

  

《保险讲堂》是大象保帮助用户理解保险,和有效投保的专栏内容,以立场客观、内容专业、知识易懂、易用为原则,系统性输出多种分类的干货内容,包括资讯广场、保障需求、保险规划、保障人群、保险课堂等等。查看更多、最新文章,可关注大象保官方微信订阅号:大象保(或搜索微信公众号ID-daxiangbx)。

用户咨询

您的保险疑问将第一时间解决

  • 问题类型
  • 姓  名
  • 称 呼
  • 手机号
  • 验证码
    获取验证码
免费预约

电话回访

问题解答

信息保护

官方微信群

和象友一起聊保险  福利速递   知识分享

体验官选拔 解锁更多技能 规划师不定期出没解答

扫描添加小助手为好友( pinkpink-tiger
加入微信群