爸妈都在买的新农合又涨价了,还要继续交钱吗?
新农合作为基础保障,其实真的不贵
最近,很多地区都开始通知新农合交费,于是不少朋友都从父母口中得知,他们每年都交的新农合又又又涨价了。
“年年交,年年用不上,价钱倒是可劲涨,这都从几十元涨到几百元了。”
一直涨价的新农合,到底有必要让父母继续买吗?今天我们就来聊一聊这个话题,主要内容如下:
- 断交新农合,对父母有什么影响?
- 新农合如果忘记交费,可以补交吗?
- 万一生病住院,新农合怎么报销?
一、断交新农合,对父母有什么影响?
首先,我们要知道,新农合是国家福利性保障,属于社保的一种,很多地方,新农合已经跟居民医保合并,老人、小孩等没有工作的人,交的都是居民医保。
很多朋友觉得新农合用不到,没有继续交的必要。但不交或断交新农合,在生病或者想买商业险,都会有所影响:
影响一: 看病贵
对父母来说,新农合没有年龄限制和健康要求,即便是有高血压、糖尿病也可以买,买了还能赔,是很友好的医疗保障了。
如果不交或断交新农合,父母也没有其他保障,一旦生病,就要花掉一大笔钱,子女也要为此承担很大的经济压力。
我们收到过读者的留言,说他爸爸因胆结石在县医院住院,大概花了 3 万多,新农合帮他报了 1 万多,对于农村父母来说,还是减轻了不少经济压力的。
影响二:买商业险时,保费会更贵
有些朋友可能会说,可以不交新农合,给父母买保障更全面的商业医疗险,但这并不划算。
买保险时,以无社保身份投保,保费会比有社保的贵很多,下面我们以给 50 岁的爸妈买 超越保 2020 (标准版)为例:
复星联合超越保 2020 投保页面
可以看到,有无社保,保费相差了 1485 元,比三四百的新农合要贵得多。
从这两个影响来看,新农合看似让大家花钱越来越多,实则是给我们省下更多钱,所以它虽然一直在涨价,但我们还是建议要继续交钱。
二、新农合如果忘记交费,可以补交吗?
新农合的交费遵循自愿原则,大多是前一年交了第二年的钱,交完后第二年就可享受医保待遇了。有些朋友不小心错过交费时间,心里想着:断交了的话,补交就可以了吧?
为此,我们给 6 个不同省份地区的医保局打了电话,咨询新农合是否能补交,情况整理如下:
可以看到,多数地区明确新农合不可以补交,虽然也有例外,但建议大家还是及时交费。我们也整理了一下交费时间和交费方式,大家可以看看:
- 交费时间:多集中在 9 月 1 日~12 月 31 日,部分地区不一样,具体时间可以关注当地医保官方平台,一般当地居委会或社区也会统一通知。
- 交费方式:各地区都通过线上小程序、公众号、App等建立了专属的社保交费平台。这是为了让城乡居民参保更方便。
总的来说,新农合交费还是很方便的。我们还列了两个比较通用的交费方式,供大家参考:
1、 支付宝交费
一般来说,开了定位权限后,支付宝会自动定位所在地,所以交费也很便捷
2、微信交费
目前微信内的医保电子凭证还在试运行阶段,覆盖的交费地区并不完善。大家可以点进微信支付的城市服务,看是否支持自己老家的社保交费
除了线上,新农合也支持线下交费,部分村委会会统一收费,自己也可以携带户口本或身份证去当地税务大厅、当地社保局在银行设置的便民窗口交费。
不过,不少朋友钱是交了,对新农合能报多少却一无所知,还有一部分父母交的是老家新农合,但一直在外地居住,不知道怎么报销,下面我们就为大家解答这个疑惑。
三、万一生病住院,新农合怎么报销?
各地区的报销方式大同小异,为了让大家能清楚“如果爸妈生病住院,新农合在老家和外省分别能报销多少,怎么报销”,我们以湖南省资兴市(县级市)为例,进行了详细分析。
假设资兴的王大爷只有城乡居民医保(资兴市已将新农合和居民医保合并),因车祸大腿骨折住院,总花费 12 万,社保内花费 10 万,我们来看看王大爷在本地和外地的报销情况。
1、在老家看病,新农合如何报销?
我们先看下当地的住院报销规则:
如果王大爷在资兴第一人民医院(二级医院)治疗,根据住院报销规则,王大爷可以报销的金额为 (10万-500元)×70%=69650元。
报销力度还是可以的,那这笔钱具体怎么走流程报销呢?
目前,当地主要有两种报销方式,大部分其他地区报销方式也是如此:
- 在定点医疗机构直接结算:在本省、市、县、乡(社区)定点医疗机构住院的参保患者,出院时在就诊的医疗机构直接结算就可以了,自己只需要承担报销后的费用。
- 自行报销:因为特殊情况没直接结算,就要自己先垫钱,再备齐报销资料,如身份证、银行卡、住院诊断书、发票、医疗费用清单等,出院后,在当地规定时间内到医保局报销,超过时间可能会报不了。
2、在外省看病,新农合如何报销?
在外省看病,新农合也是可以直接在医院结算的。根据是否备案,报销规则有所不同,以资兴市为例,在外省看病的具体报销规则如下:
假设王大爷是随儿子来到深圳后,不小心在浴室跌倒,摔成了大腿骨折,在深圳罗湖区人民医院(三级医院)治疗。那么王大爷异地就医的报销情况分两种:
- 提前有备案,那么可报销(10万-2300元)× 50%=48850元
- 没有备案直接就医,那么可报销(10万-2300元)× 40%=39080元
备案后能多报销近一万块,所以如果要在外地看病,最好先去备案。
这个流程也很简单,在微信小程序“国家异地就医备案”上申请即可。
成功备案后,选择定点医院持卡就医就可以了。
部分地区还设置了办理异地就医的专属平台,如湖南有小程序“湘医保”,大家可以拨打当地社保局电话进行咨询,只有提前多做了解,才能在需要的时候发挥新农合最大的作用。
四、答疑解惑
很多朋友觉得父母年纪大了,买了新农合,还是会担心保障不够,总希望给他们更全面的守护,但并不清楚该怎么买,为此,我们整理了如下问题。
Q:父母有新农合,还需要买什么保险吗?
给父母买保险,一般会买齐百万医疗险和意外险,对新农合做补充。
如果父母年龄比较大,身体条件比较差,买不了百万医疗险,可以考虑配置:
- 防癌医疗险:最高 80 岁能买,健康告知较宽松,患有高血压、糖尿病也能买。
- 惠民保:几十块钱就能买到上百万保额,大部分不限年龄、不问身体情况。
五、写在最后
老家父母年纪越来越大,发生疾病的风险也越来越高。在外奋斗的打工人,最担心的就是父母的身体情况。
几百元,不过一次聚餐的费用、一件衣服的费用,却可以让父母拥有一整年的医疗保障,避免让我们的家庭陷入无钱可医、因病返贫的困境。
这样的对比之下,其实不管是新农合,还是其他医疗险,都是在用小钱买一份安心。
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