近日，国家医保局公布了2019医保目录。

新版目录涉及常规准入药品2643个，包括西药1322个，中成药(含民族药)1321个。

具体来看看，调整后的新版目录，对我们有啥影响。

1、报销的药品更多了 

此次调整常规准入部分共新增了148个品种，其中重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个。并将74个基本药物由乙类调整为甲类。

2、好药降价进医保 

对一些治疗效果好但价格贵的专利独家药品，根据专家评审和投票遴选结果，初步确定将128个药品纳入谈判准入范围。这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病。

3、不好的药，不报了 

有150种药品调出，多是一些临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。

调出的药品中，不乏销量很高的产品，可见通过调整，提高了有限医保资金的使用效益，更能满足参保人的基本用药需求，提升广大人民幸福感。

4、可能滥用的药，限定支付范围 

为了减少患者的不合理支出，把钱花在刀刃上，对部分药品限定了支付范围。包括抗生素、营养制剂、中药注射剂等药品，限定门诊和个人账户支付。 

一、医保可报销2643种药品，仅占我国目前所有药品的1.56%

乍一看，糖尿病、癌症等用药报销种类更多了，是不是意味着以后不会再有高昂的医药费？

肯定不是，正所谓外行人看热闹，内行人看门道。此次调整，虽然具有进步性，离“吃得起药”还有很远。

根据国家药品监督管理局最新数据显示，国产药品种类有165398种，进口药4077种，合计169475种。

也就是说，医保可报销的2643种药品，仅占我国目前所有药品的1.56%。大部分药，仍旧不报销。

此外，我国的药品有甲乙丙三类之分。

甲类药640种，医保100%报销； 
乙类药2003种，医保10%-30%报销； 
丙类药166832种，全部自费。绝大部分大病进口药、特效药全在这里。

这还不算什么，更有抗癌靶向药，进入医保后“神秘消失”。

去年，国家保障局将17种抗癌药纳入医保，消息传出，顿时一片喜大普奔。但医保基金的池子就这么大，医院可支持的医保赔额有上限，昂贵药用多了，就会挤占其他病人的医保使用配额。于是，就出现了部分医院对病人说“没有这种药”。。。 

二、医保能用的药这么少，还要交钱吗？ 

经常有人觉得，医保能用的药这么少，还要继续交钱吗？

当然要啊~。

虽然医保有很多缺点，如“有起付线和报销上限”，“进口药、专利药无法报销”，“不能100%报销”等等。但医保是一项国家福利政策，累计缴纳满男25年/女20年，即可终身享受医疗待遇。尤其是对于低收入阶层来说，这是最起码的医疗保障。

医保的优势：

1）几乎没有投保门槛。不用健康告知，不用考虑既往病史，不分职业，投保年龄宽泛；

2）保证续保。只要不断缴，医保是终身的，不用担心产品停售问题，也不用担心出险理赔后影响后续投保。

3）价格便宜。对于有工作的人来说，医保是单位和个人共同缴纳，单位缴纳比列为10%，个人缴纳比例仅为2%，个人缴纳的部分还可进入个人账户，去定点药店买药直接刷卡。如果没有固定工作，可以参加新农合或城乡居民医保，价格也才几百元一年。

4）有医保，商业保险更便宜。市面上大多数医疗险分为两个版本，有医保版保费便宜，赔付比例高；无医保版保费贵，赔付比例低。

所以说，医保真的很有用。

医保报销分为门诊和住院两种，象菌以北京为例，说说能报销多少。

门诊保障： 

有固定工作的，门诊花费超过1800元，至少70%比例报销；退休工作人员，门诊花费超过1300元，至少85%比例报销。（ps：最多可报销2万元）

没有固定工作的(城乡居民)如学生、自由工作者、农民伯伯等，超过100元，至少50%比例报销。（ps：最多可报销3000元）

虽然报销金额不多，但足够应付日常小病了。

住院保障： 

医保的住院保障特别良心，超过起付线部分基本达到80%比例报销，退休人员报销比例更高。但是，一旦住院花费超过10万，报销比例立马降低。超过30万，就要自费。

还是那句话，小病很友好，如果不幸得了大病，医保报销不了那么多，就将此重任交给商业保险，让它来替你付钱。 

三、完美的保障是什么？ 

医保为基础，商业保险为补充，堪称是最好的组合。商业保险部分，象菌推荐配置重疾险+百万医疗险。

百万医疗险：与医保类似，是报销制。但百万医疗险的保额通常是几百万，可报销自费药、进口药等，能做到100%比例报销，完美地弥补社保的不足。 推荐安心1号百万医疗(药神版)，一般医疗300万保额+恶性肿瘤300万保额+30万院外靶向药+5千异地转诊交通费，让你再也不为医药费而发愁。此外还享有癌症国内就医绿色通道，癌症国内住院直付等贴心服务。

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重疾险：属于给付制，罹患合同中约定的疾病，即可一次性赔付一笔钱，这笔钱干什么都可以。这样就可以安心养病，不用担心生病期间没有收入。 推荐海保人寿大金刚重大疾病保险，保障100种重疾，可搭配50种轻症+轻症保费豁免+身故责任，保费低至200元/年起，保障期限可选保至70周岁/保至80周岁/保终身。 

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写在最后 

说了这么多，就是为了告诉大家，医保一定要买，但只有医保远远不够，医保+商业保险，才是正道。