健康医疗险的理赔纠纷在我们身边很常见。什么样的纠纷情况下,我们可以合理地利用规则,或者“讨巧”地变通一些说法,让保险公司顺顺利利给付我们保险金呢?以下是具体的理赔案例。
近日,斜土街道刚刚退休的一名2011年9月投保“女性
健康保险”的55岁工作人员,于今年1月查出乳腺癌,获得理赔金8400元;徐汇中心医院一名不幸患上子宫内膜样腺癌I级的女性,获理赔金16800元。
徐汇区计生协会积极开展“女性健康保险”保后服务追踪工作,做到:
一是理赔的及时性和人性化。当被保险人出险时,街道人口计生干部获悉信息后,于第一时间了解情况,指导如何办理理赔手续。区计生协会督促、建议保险公司“在理赔上要做到人性化、友情化操作,最大限度地使保险人得到保障”,保证后期服务到位。
二是引导群众积极参加计划
生育保险。近年来,区计生协会注重普及保险知识,提高计划生育群众通过低投入获得高保障,提高计划生育困难家庭母亲、基层女性计生志愿者、女性人口计生工作者抵御意外风险的能力,增强家庭安全感。
三是关怀独生子女、流动人口困难家庭。徐汇区每年为近7000名困难女性购买女性健康保险,其中政府买单约占85%,获得理赔人数8人,理赔金额9.5万元左右。
近日,斜土街道刚刚退休的一名2011年9月投保“女性
健康保险”的55岁工作人员,于今年1月查出乳腺癌,获得理赔金8400元;徐汇中心医院一名不幸患上子宫内膜样腺癌I级的女性,获理赔金16800元。
徐汇区计生协会积极开展“女性健康保险”保后服务追踪工作,做到:
一是理赔的及时性和人性化。当被保险人出险时,街道人口计生干部获悉信息后,于第一时间了解情况,指导如何办理理赔手续。区计生协会督促、建议保险公司“在理赔上要做到人性化、友情化操作,最大限度地使保险人得到保障”,保证后期服务到位。
二是引导群众积极参加计划
生育保险。近年来,区计生协会注重普及保险知识,提高计划生育群众通过低投入获得高保障,提高计划生育困难家庭母亲、基层女性计生志愿者、女性人口计生工作者抵御意外风险的能力,增强家庭安全感。
三是关怀独生子女、流动人口困难家庭。徐汇区每年为近7000名困难女性购买女性健康保险,其中政府买单约占85%,获得理赔人数8人,理赔金额9.5万元左右。

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