新生儿一出生就可以办理医保;如果没能及时办理,在三个月内可以享受妈妈的城镇居民医保进行报销;如果准妈妈参加的是新农合,生产当年新生儿也能享受到妈妈的新农合医疗待遇,但是如果新生儿出生三个月后,家长们仍未及时给孩子办理医保,那医疗费用就无法报销了。
婴儿如何办社保?只要带齐材料到户口所在地的社保中心办理相应的手续就可以了。需持户口簿先到户口所在地的街道劳动保障服务中心办理缴纳保险的有关手续(可咨询街道劳保中心),缴纳保险后,再由经办人带着新生儿的户口本原件及复印件和经办人身份证原件及复印件来社保中心办理社保卡,年缴费标准是40元。
1、所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件;
2、办理地点:户籍所在地的社保中心;
3、注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。
同少年儿童、大学生一样,新生儿患病需要住院治疗的,其住院医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围,其中意外伤害住院报销需审批。
住院费用的起付标准,按照三级医院500元,二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度,第一次住院按100% 执行,第二次50%,第三次及以上不再设立起付标准。起付标准以上,按照分档累加计算,由基本医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,在三级医疗机构支付70%,在二级及以下医疗机构支付75% ;5000元至10000元部分,在三级医疗机构支付80%,在二级及以下医疗机构支付85%;10000元以上部分,不分医疗机构级别,统一支付90%。在一个医疗年度,最高支付限额为12万元,包括住院、门诊大病、意外伤害门急诊统筹支付。
另外,患大病需门诊的,经社会保险经办机构审定,其门诊医疗费纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊大病范围包括白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病8个病种。
以北京市为例,在新生儿出生满28天后的90天内,是最合适的投保时间,家长携带新生儿本市居民户口本到户籍所在街道社保所(中心),填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份,可办理北京市“一老一小”保险。如果错过这个黄金时间,就要等每年的9月1日~11月30日再集中办理。
工作人员介绍,办理“一老一小”保险,需要家长为新生儿在北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理《京卡》、《邮政储蓄存折》或者《太平洋卡》其中之一。再到参保地区社保中心办理委托银行代扣代缴城镇居民医疗保险费手续。每年缴纳100元的参保费用。 婴幼儿及学生大病报销的起付标准是650元。医疗费用超过起付线,按照70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内(学龄儿童一般是每年的9月1日到次年的8月31日)累计支付最高限额为17万元。
学龄儿童大病医保包括住院医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊费用;急诊抢救留观并收院治疗的,其住院前7天的医疗费用。学龄儿童还能报销血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。北京市“一老一小”保险可选择全市定点的医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医,总共超过100家医院;参保儿童可到定点的儿童医院就医。非北京市户口的学生,按规定享受免收借读费的也可自愿参保。
各地儿童医保政策以市为单位,在办理手续、缴费、起付线和报销比例上不尽相同。各地居民可以具体咨询当地的社保部门。

官方微信群
和象友一起聊保险 福利速递 知识分享
体验官选拔 解锁更多技能 规划师不定期出没解答

扫描添加小助手为好友( pinkpink-tiger )
加入微信群
加入微信群
文章推荐
-
保障人群这款日本儿童感冒药被紧急召回,你家或许也有
-
保险种类重疾新规出台,买保险不合适了?看完你就了解!
-
购险攻略2021年社保7大变化,事关钱包,你还不知道?
-
产品测评产品测评 | “非标体”的福音:普惠e生值得买吗?