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意外保险的定义及其理赔流程介绍

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      在市场上的保险产品当中,意外保险是最为常见的保险,也是理赔率最高的保险之一。 

      意外保险即人身意外保险,又称为意外或伤害保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。 

      然而,投保容易,理赔难。究竟对于意外伤害保险的理赔流程到底是怎样的呢? 

      1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,将被保险人的姓名、发生保险事故的时间、地点、性质、事故所导致结果,所投保险的险种及保险单号等告之保险公司。并及时了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。 

      2、人身意外保险理赔需要的资料应备齐。被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):

      (1)医学诊断证明;

      (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;

      (3)医疗费原始收据及处方;

      (4)本人身份证或户籍证明复印件。 

      另外,意外身故意外医疗(门诊)手续的1-8项+死亡证明、丧葬火化证明、户口注销证明+受益人身份证明,非指定受益人还应有与被保险人的关系证明。而意外伤残意外医疗(门诊)手续的1——8项+残疾鉴定书。至于赔付款通常在7——10日内到账,重要的是资料准备要齐全,当然也视具体情况而定。 

      3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。 由于意外保险所保障的范围广泛,所以每个赔案的意外保险理赔流程都有其特殊性。加之各家保险公司对意外保险理赔流程也有不同的规定,因此,具体的意外保险理赔流程和步骤将根据实际赔案所对应的保单内容而有所不同。



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